4 важных правила введения прикорма: когда начинать вводить прикорм грудничку, последовательность и объемы прикорма

Купание младенца

Введение прикорма в рацион малыша – ответственный шаг, который требует принятия хорошо обдуманных решений. Когда, как  и зачем необходимо вводить новые продукты?

Кроха улыбается

Зачем малышу нужен прикорм

На этот вопрос современные мамы и бабушки ответят по-разному. Старшее поколение старалось начать введение прикорма как можно раньше. Долгого отпуска по уходу за ребенком не было, женщине надо было выходить на работу, когда малышу было всего 3 месяца. Поэтому смеси, а вскоре и продукты для детского питания младенцы получали очень рано.

Основная цель в прошлом – максимально быстро отлучить ребенка от материнской груди. Таков был вызов времени.

Современным мамам известно, что продолжительное ГВ – польза для ребенка и залог крепкого иммунитета. Продолжительный отпуск по уходу за ребенком позволяет не торопиться предлагать малышу первый прикорм.

Но рано или поздно наступит момент, когда для развития и роста ребенку понадобятся микроэлементы и минералы, которые содержатся в материнском молоке или смесях в недостаточном количестве или отсутствуют вовсе.

Основная цель прикорма сейчас – создание условий для гармоничного развития и здоровья ребенка.

Освоение новых вкусов и текстур – серьезный стимул для развития нервной системы ребенка, расширения спектра известных ощущений, активизации процесса восприятия. Эти важнейшие психические процессы являются базой развития в дальнейшем мышления, памяти и речи.

Питание ребенка – способ получить для него новый опыт тактильных ощущений. Младенческий возраст – период орального способа познания мира (через сенсоры ротовой полости), именно поэтому малыши тянут в рот все, что попадается в руки. Это самый доступный для них способ познания окружающего мира.

Возможность попробовать на вкус и консистенцию новый продукт, первые опыты с использованием посуды, изменение положения тела во время приема пищи – всё это обеспечивает для грудничка попадание в так называемую зону ближайшего развития, без перехода в которую не происходит овладение новыми навыками. Важно, в какой месяц жизни ребенка произойдет дебютный выход на новый уровень вместе с новым опытом.

Так что прикорм малышу необходим, а вот как правильно вводить новые продукты в рацион малыша – задачка не из простых.

Первая ложка

Когда начинать введение прикорма

Специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют начинать прикорм в интервале 4-6 месяцев. Но таблица прикорма ВОЗ не указывает на возраст, а предлагает одну из тактик введения прикорма в рацион.

В отечественной национальной программе оптимальным назван возраст 5 месяцев. В ней подробно расписан процесс введения прикорма ребенка по месяцам, но в самой таблице возраст тоже не указан.

Классический критерий того, что пора начинать пробовать разную пищу – появление первых зубов и умение сидеть с опорой, то есть примерно 5-6 месяцев.

При достаточной лактации и умеренных темпах физического развития многие принимают решение не торопиться и начать прикорм только в 8 месяцев.

Также нет единой схемы введения прикорма. Существуют разные стратегии, которые зависят от того, был ребенок на грудном вскармливании или на смесях, как он развивался в первые месяцы жизни и от других факторов.

Так что единую таблицу прикорма детей до года составить невозможно. Тем более, расширение рациона в 4 месяца может отличаться от того, как вводить прикорм в 8 месяцев, учитывая большую разницу в физическом развитии детей с такой разницей в возрасте.

Важно! Принимать решение о введении прикорма следует с учетом рекомендаций педиатра. Изучение литературы по теме и рекомендаций ВОЗ, национальной программы тоже могут оказать существенную помощь в разработке рациона.

Почему не нужно вводить прикорм раньше

Введение прикорма раньше, чем на четвертом месяце жизни, физиологически не оправдано. До этого возраста ГВ является единственным приемлемым способом питания с учетом степени зрелости желудочно-кишечного тракта.

Раннее прикармливание даже очень деликатными продуктами может негативно сказаться на состоянии слизистой желудка.

Психологическая готовность ребенка к прикорму тоже важна. Она проявляется в активном интересе к окружающему миру и попытках попробовать на вкус все, что находится в пределах досягаемости. Если таких признаков нет – значит, первый прикорм давать еще рано.

Также следует учитывать, что по мере расширения рациона ребенка он будет реже прикладываться к груди, что приведет к ослаблению лактации.

Когда введение прикорма лучше отложить

Витамины

Если ребенок или мама недавно болели или просто испытывали недомогание, эксперименты с новой пищей лучше отложить. Новый опыт – серьезный стресс для малыша. Неудачи при первом прикорме могут напугать ребенка. Впоследствии его будет сложно уговорить попробовать незнакомый продукт.

Из-за приема лекарств может быть нарушена кишечная флора и деятельность желудочно-кишечного тракта. Это еще одна причина, по которой начинать прикорм необходимо только если ребенок абсолютно здоров или полностью восстановился после болезни.

Как правильно вводить прикорм

Однозначного ответа на вопрос, как правильно вводить прикорм в 4 месяца, нет. Существует минимум 2 тактики: начинать с овощных пюре; предлагать ребенку пюре из фруктов. У каждого пути есть свои сторонники и противники. Помочь с выбором здесь может педиатр.

  1. Классическая тактика – начинать с овощных пюре. Если ребенок плохо набирает в весе и находился на искусственном вскармливании, можно начать прикорм с каш.
  2. В любом случае прежде чем малыш получит первую полноценную порцию еды, ему предлагают педагогический прикорм. Это очень маленькие порции продукта объемом в половину чайной ложки.
  3. Рекомендуется давать за один прием только один продукт, ни с чем его не смешивая.
  4. Логика введения прикорма – от легкой пищи к более плотным и калорийным продуктам. Первое время в прикорм не включают пищу, богатую кислотами и сахарами.

Как выбирать продукты для прикорма

Цветная капуста

Идеальный вариант – экологически чистые продукты с дачи или фермы, которые не подвергались обработке гербицидами и выращены в естественных условиях. Если нет возможности обеспечивать ими малыша, можно использовать готовые продукты, предназначенные для детского питания с маркировкой, соответствующей возрасту ребенка и опыта прикорма.

Все овощи и фрукты требуется тщательно мыть, лучше со специальным средством. Их подвергают термической обработке и измельчают.

Таблица прикорма по месяцам при искусственном вскармливании

Признаками того, что пора вводить первый прикорм, если ребенок-искусственник готов к тому, чтобы попробовать новую пищу, являются:

— способность сидеть с поддержкой или опорой;

— увеличение массы тела в 2 раза от показателя при рождении.

Достаточно достижения одного из этих показателей, чтобы попробовать разнообразить рацион. Иногда дети на искусственном вскармливании очень быстро набирают вес, что может мешать им научиться более совершенно владеть своим телом и сидеть. В таком случае врач может посоветовать поменять молочную смесь и понемногу начать прикорм уже с 4 месяцев.

Прикорм с 4 месяцев при искусственном вскармливании

Пюре и смесь

Если есть необходимость вводить прикорм в таком раннем возрасте, то при планировании рациона до достижения ребенком 6-месячного возраста ориентируются на следующий примерный график питания:

Первое кормление (6.00) Молочная смесь, 200 мл
Второе кормление (10.00) Безмолочная каша, разведенная молочной смесью, 150 г

Фруктовое пюре, 20 г

Третье кормление (14.00) Овощное пюре, 150 г

Мясное пюре с растительным маслом, 5-30 г

Фруктовый сок, 1 ч.л.

Вода, 60 мл

Четвертое кормление (18.00) Фруктовое пюре, 40 г

Молочная смесь, 140 г

Пятое кормление (22.00) Молочная смесь, 200 мл

Разумеется, ребенку не сразу предлагают все позиции этого рациона. Начиная со второго кормления предлагают новый продукт, постепенно вводя новые виды пищи. На период, пока малыш осваивает новую еду, в остальные приемы пищи он получает привычное питание (молочную смесь). Каждые 5-7 дней в рацион вводится новый продукт до тех пор, пока не будет освоено все меню.

С 6 месяцев при составлении рациона ориентируются на общий график прикорма с учетом уже известных малышу продуктов.

Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании

Предметы карапуза

При введении прикорма с 6 месяцев ориентируются на следующий рацион:

Продукты

Возраст в месяцах

6

7

8

9

10

11

12

Каша безмолочная

10-150 г

150-180 г

180-200 г

200 г

Овощи

10-120 г

80-120 г

150 г

170 г

180 г

200 г

Каша молочная

160-200 мл

Фрукты

5-60 г

50-60 г

60 г

80-100 г

100-120 г

Мясо

10-30 г

30-70 г

60-70 г

80 г

Творог

5-10 г

10-30 г

40 г

Желток

Половина

Половина

От половины до целого

Рыба

10-40 г

50-60 г

Масло растительное

1 мл

3-5 мл

5 мл

Масло сливочное

1-3 г

3-4 г

5 г

Темп введения каждого нового продукта может отличаться из-за вкусовых предпочтений ребенка и меняющихся обстоятельств (например, недомогания ребенка, аллергической реакции на новый продукт и т.п.). Данные таблицы служат только общим ориентиром.

Таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании

Вкусная еда

Поскольку развитие пищеварительной системы при искусственном и грудном вскармливании несколько отличается по темпам, рационы для введения прикорма малышей на ГВ составляются отдельно.

Прикорм в 4 месяца при грудном вскармливании

При введении прикорма в столь раннем возрасте ориентируются на следующий примерный рацион:

Первое кормление (6.00) Грудное молоко, 200 мл
Второе кормление (10.00) Безмолочная каша, разведенная грудным молоком, 150 г

Докорм грудным молоком, 50 мл

Третье кормление (14.00) Овощное пюре, 150 г

Мясное пюре с растительным маслом, 5-30 г

Докорм грудным молоком, 30 мл

Четвертое кормление (18.00) Фруктовое пюре, 60 г

Грудное молоко, 140 г

Пятое кормление (22.00) Грудное молоко, 200 мл

В отличии от варианта с ребенком аналогичного возраста, но на искусственном вскармливании, в такой рацион не вводят воду и другие напитки. В остальном тактика введения прикорма такая же – постепенный ступенчатый режим с добавлением одного нового продукта в 5-7 дней.

Прикорм с 6 месяцев при грудном вскармливании

Питание крохи

Продукты

Возраст в месяцах

6

7

8

9

10

11

12

Овощи

150 г

170 г

180 г

200 г

Каши

50-100 г

150 г

180 г

200 г

Фрукты

60 г

70 г

80 г

100 г

Мясо

50 г

60г

70 г

Творог

5-10 г

10-30 г

40 г

40 г

50 г

Желток

Половина

От половины до целого

Рыба

10-40 г

50-60 г

Масло растительное

1 мл

3-5 м

5 мл

Масло сливочное

1-3 г

3-4 г

5 г

Прикорм с 5 месяцев при грудном вскармливании

Если возникла необходимость начинать прикорм в 5 месяцев, то следует ориентироваться на состояние и уровень развития ребенка. Если малыш активен, хорошо развит, то можно взять за основу таблицу прикорма с 6 месяцев и сделать темп введения новых продуктов более размеренным. Если малыш слабенький, то лучше ориентироваться на таблицу для более раннего возраста – с 4 месяцев.

Введение прикорма недоношенным детям на искусственном вскармливании

Принципиальных отличий для введения прикорма недоношенным малышам на ИВ нет. Педиатры и неонатологи предлагают мамам учитывать, что принимая решение о начале прикорма в 6 месяцев, для малыша-торопыжки следует взять рацион для ребенка более младшего возраста.

Формула расчета проста: из реального возраста ребенка надо вычесть количество месяцев, на которые он поторопился. То есть для 6-месячного недоношенного младенца оптимальным будет рацион для введения прикорма 4-месячным детям на ИВ. Следовательно, пробовать вводить прикорм таким деткам раньше 6 месяцев крайне рискованно.

Что вводится первым какова последовательность и объемы прикорма

Продукты

Относительно последовательности введения продуктов в прикорм единого мнения нет. Но по общей логике начинаются эксперименты с пищей с овощей в моноварианте (не смешивая разные виды еды), без соли и сахара. Постепенно в соответствии с выбранным графиком рациона добавляются новые продукты.

Лучше вести дневник наблюдений, куда записывать, что малыш ел в каждое кормление, как отнесся к прикорму, как себя чувствовал. Это поможет своевременно обнаружить аллергические реакции, понять, какие продукты больше всего понравились. Через несколько лет такой дневник будет интересно и трогательно перечитывать.

Овощи

Большинство рационов предлагают начинать прикорм именно с овощей. В Национальной программе рекомендовано в качестве первой пробы давать пюре из кабачков, затем – из брокколи. Овощи богаты клетчаткой и микроэлементами, они положительно влияют на перистальтику кишечника и развитие нервной системы.

Каши

Каши ребенку дают пробовать сразу же после первого знакомство с овощами. Чаще всего первым блюдом этой категории становится молотая греча (продел). Первые детские каши варят на воде и разводят грудным молоком или молочной смесью. Это очень важная часть рациона, поскольку заряжает малыша энергией и при этом легко усваивается.

С осторожностью следует относится к рисовой крупе, поскольку она может вызывать запор. Поэтому такую кашу вводят в числе последних.

Мясо

Пюре из мяса появляется в графике прикорма на 8 месяце жизни ребенка. Гастроэнтерологи рекомендуют в качестве первого блюда этой группы предложить ребенку пюре из кролика или индейки, поскольку в этих видах мяса почти нет жира, они приятны на вкус и не дают излишней нагрузки на печень и желудок.

Рыба

Этот ценнейший источник микроэлементов и витаминов обязательно должен войти в детский рацион с 8-9 месяцев. Если ребенок отказывается от такой пищи, можно пойти на хитрость – немного измельченного отварного белого мяса рыбы добавить в овощное пюре.

Кисломолочные продукты

Продукты

Как и другие продукты с высоким содержанием белка, кисломолочку лучше включать в рацион только с 8 месяцев или позже. Такая пища дает большую нагрузку на почки и может вызвать повышенное газообразование.

Есть и альтернативная точка зрения. Например, доктор Комаровский рекомендует именно с кисломолочных продуктов начинать прикорм, и делать это надо с 6-месячного возраста.

Растительное масло

Примерно с возраста 8-9 месяцев овощные пюре и каши можно заправлять небольшим количеством растительного масла. Идеально подойдут оливковое, рафинированное подсолнечное, кукурузное или рапсовое. А вот льняное, кунжутное и кокосовое масло ребенку до года давать нельзя.

Сливочное масло

Сливочное масло появляется в меню малыша около 8 месяцев. Им заправляют кашу и мясные пюре. Следует отдать предпочтение маслу без добавления растительного сырья. Несмотря на то, что с растительным маслом ребенок знакомится примерно в это же время, смешивать эти два вида продукта не следует.

Хлеб, сухари, печенье

Корзина с хлебобулочными изделиями

Несмотря на то, что отдельные компоненты, из которых готовится выпечка, появляются на столе ребенка в возрасте 6-9 месяцев, сухари, сушки, печенье и хлеб следует начинать давать не ранее 11-12 месяцев. Для первой пробы следует предложить специальное детское печенье с соответствующей маркировкой на упаковке. В отличии от обычной выпечки, оно не крошится, благодаря чему ребенок не поперхнется.

Яичный желток

Это очень питательный продукт, но он является сильным аллергеном. Вводить его в рацион надо с большой осторожностью, внимательно наблюдая за самочувствием ребенка. Лучше отдать предпочтение не куриным, а перепелиным яйцам. Приучить ребенка к новому продукту легче, если небольшое количество желтка подмешивать в мясное пюре или каши.

Фрукты и фруктовые соки

Есть варианты графика прикорма, которые начинаются с фруктов. Но большинство современных специалистов рекомендуют давать малышу пробовать эти продукты не раньше 8-месячного возраста. Во-первых, многие из них могут вызвать аллергию (поэтому первой советуют включать в прикорм фруктовое пюре из груши). Во-вторых, сладкий вкус фруктов затруднит приучение малыша к овощам и мясу.

Соки плохо подходят для питания детей до 2 лет. Лучше подойдут компоты, кисели, ягодные отвары. Такими напитками ребенок может угощаться уже с 7-8 месяцев.

Вода

Допаивать ребенка и водой – один из самых дискуссионных вопросов между мамами и бабушками. По мнению современных специалистов, ребенок на ГВ получает достаточное количество жидкости и при достаточной лактации в дополнительной жидкости не нуждается. Деткам на ГВ воду начинают давать пропорционально сокращению объема грудного молока. Детям на ИВ допаивание водой может быть нужно с момента первого прикорма.

Супы

Суп – сложное блюдо. Его предлагают попробовать малышу, когда он уже хорошо знаком с кашей, а также пробовал по отдельности овощи и мясо. Первый суп на столе у ребенка появляется в 7-8 месяцев.

Перед тем, как предложить крохе попробовать первую ложечку нового блюда, его пюрируют, чтобы превратить в однородную массу. В обычном виде ребенок сможет есть суп после года, когда научится хорошо жевать.

Прикорм и аллергия

Любящая мама

Решая вопрос, когда начинать прикорм, многие мамы беспокоятся о том, что неудачно выбранный продукт может вызвать у малыша аллергию.

Если подходить к вопросу рационально, то риски сведены к минимуму и могут быть связаны только с индивидуальными особенностями ребенка и фактором наследственности.

Во всех календарях прикорма в начале расположены гипоаллергенные продукты, поэтому риск неприятных последствий минимален.

В каком бы возрасте ребенка ни начинался ввод обычной пищи, требуется консультация педиатра и тщательное наблюдение за процессом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector